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XBB会引发大规模流行吗?中国疾控中心回应

  中国疾控中心4日发布信息显示,我国目前本土流行的新冠病毒绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7,个体在感染BA.5.2或BF.7后产生的中和抗体,在短期内(3个月)会维持相对较高水平。我国短期内,由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性低。

  市场监管总局决定自今年1月至6月,部署全国开展涉疫药品和医疗用品稳价保质专项行动。

  中国疾控中心:短期内XBB系列变异株

  引发大规模流行的可能性低

  中国疾控中心病毒病所所长许文波表示,XBB是奥密克戎BA.2衍生的2个变异株BJ.1和BM.1.1.1的重组毒株,主要在美国、印度、马来西亚和新加坡等国流行。新的变异分支,在美国新冠病例占比迅速上升,上周达到40%。近三个月以来,我国已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入,但BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播。

  专家介绍,本土病例方面,2022年10月至12月,报告发现本土XBB病例16例,全部为XBB.1进化分支,主要集中在10月至11月,12月仅1例。

  目前,未见任何国家报道XBB.1.5致病力增加,也无感染者住院比例和病死比例增加的报道,也未见其引起的临床症状与其他奥密克戎亚分支的差异。

  针对网传XBB毒株会引发呕吐和腹泻的症状,首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示,一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状,通常1-3天可以自行缓解,没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。

  专家建议,和预防其他奥密克戎亚型病毒感染一样,个人还是要做好自身健康的第一责任人。坚持规律作息,保持居室整洁,经常开窗通风,科学锻炼身体,保障健康饮食,提高机体免疫力。做好自我健康监测,适量储备家庭常用药。

  下一波感染峰并不会太高

  据人民日报,上海市新发再现传染病研究所所长徐建青表示,XBB.1不会比Omicron BA.2造成更大震荡,因为它是在BA.2的基础上出现的;同时,疫苗接种与本轮的BA.5.2/BF.7感染诱导的T细胞应答和抗体应答所形成的免疫屏障,对后续的XBB.1的流行将产生重大影响。

  “上海已经发现了XBB.1.5和BQ1/BQ1.1,所以,也许XBB.1.5会马上接着BA.5/BF.7.但是,XBB.1.5在中国机会不多,它的后代有机会掀起点小波澜,但不会是很高的峰值,会是一个小感染峰。总体看,我国还会有1-2轮不小的感染峰,估计是第一轮峰的四分之一到五分之一左右的水平。”徐教授援引新加坡疫情发展的趋势总结认为,中国的下一波感染峰并不会太高。

  国家药监局:严防假冒伪劣、过期失效药品以及其他不合格药品通过拆零销售流入市场

  1月4日,国家药监局综合司发布《关于加强新冠防控药品拆零销售质量监管工作的通知》。《通知》提出,各地药品监管部门应当督促指导辖区内药品零售企业严格按照《药品管理法》《药品经营质量管理规范》等法律法规要求,进一步强化药品质量安全主体责任意识,严把购销渠道关、储存养护关、药学服务关和配送追溯关,确保零售药品来源合法、销售合规、用药指导到位、去向可追溯,经营过程持续符合法定要求,严防假冒伪劣、过期失效药品以及其他不合格药品通过拆零销售流入市场,切实保障人民群众的用药质量安全。

  《通知》明确,加强监督指导,明确规范拆零销售要求。各地药品监督管理部门应当按照《药品经营质量管理规范》等有关要求,对药品零售企业拆零销售行为进行监督和指导,督促药品零售企业建立健全药品拆零质量管理制度和销售操作规程,配备药品拆零所需的场所和工具,安排经过专门培训的人员开展拆零工作。拆零药品应当集中存放于指定区域,分包装标识应当注明药品名称、生产企业、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容。药品零售企业应当做好拆零销售记录,主动提供药品说明书信息,并做好用药指导等工作。

  《通知》提出,各地药品监管部门应当密切关注有关部门关于调整优化疫情防控工作的最新要求,围绕疫情防控工作大局做好政策宣传解读,配合有关部门做好疫情防控常用药品供应保障,通过开展安全用药宣传、消费警示、舆情监测等措施,指导群众树立合理用药意识,引导消费者理性购药,避免盲目囤药造成的不合理用药风险和药品浪费,营造科学购药、安全用药、供应可及的药品经营环境。

  市场监管总局部署开展

  涉疫药品等稳价保质专项行动

  据国家市场监督管理总局官方微信公众号“市说新语”,近期,市场监管总局指导全国市场监管部门,持续加大涉疫药品和医疗用品稳价保质相关案件查处工作力度,坚持从严从快,保持高压态势,查处一批涉嫌哄抬价格、假冒伪劣等违法案件。

  其中,天津五毫米建筑设计有限公司未经许可经营第三类医疗器械,河西区市场监管局没收该公司违法所得2025元,并处罚款5万元;河南省郑州小药药医药科技有限公司涉嫌哄抬布洛芬价格,郑州市市场监管局向该公司送达行政处罚告知书,拟给予警告、罚款260万元的行政处罚;浙江省嘉兴市秀洲区嗨品贸易店销售“连花清温茶”涉嫌仿冒混淆,违反《反不正当竞争法》第六条规定,秀洲区市场监管局1月3日对此作出罚款10万元的行政处罚。

  此外,据央视新闻报道,1月4日召开了全国市场监管系统开展涉疫药品和医疗用品稳价保质电视电话会议,市场监管总局决定自今年1月至6月,部署全国开展涉疫药品和医疗用品稳价保质专项行动,从严从快查处社会反映强烈的哄抬价格、囤积居奇、虚假宣传、虚假违法广告、假冒伪劣等违法行为。

  外交部回应1月8日起

  入境人员防控措施调整

  据央视新闻客户端报道,1月4日,外交部发言人毛宁主持例行记者会。有记者提问,1月8日新冠病毒感染“乙类乙管”后,中方对入境人员采取何种防控措施?

  毛宁介绍,按照《关于中外人员往来暂行措施的通知》要求,1月8日起,来华人员在行前48小时进行核酸检测,结果阴性者可以来华,无需向中国驻外使领馆申请健康码,将结果填入海关健康申明卡即可。如呈阳性,相关人员应在转阴后再来华。对于入境人员健康申报正常且海关口岸常规检疫无异常者,可放行进入社会面。健康申报异常或者出现发热等症状的人员,由海关进行抗原检测,结果为阳性者,如果属于未合并严重基础疾病的无症状感染者或轻型病例,可以采取居家、居所隔离或自我照护。

  此外,毛宁指出,我们注意到,近期美方一些人针对中国国内疫情防控政策优化调整发表了不少评论。我们也注意到有不少人表示,如果美方当初没有政治化操弄疫情,而是像中国政府一样以生命至上的态度负责任地应对,无论是美国国内还是世界范围内的疫情形势,恐怕都不会发展成今天这样。我们真心希望各方专注抗疫本身,避免任何政治化疫情的言行,加强团结,共同努力,早日战胜疫情。

  毛宁表示,疫情发生以来,中方始终坚持人民至上、生命至上,尽最大努力保护人民生命安全和身体健康,高效统筹疫情防控和经济社会发展。中国一直以负责任的态度同国际社会分享信息和数据。

  上海:抗病毒治疗是

  新冠病毒感染主要治疗措施之一

  据“国家传染病医学中心联盟”微信公众号,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心在国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》基础上,共同重编了《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》(基层医疗机构简版),以期能对各级医疗机构和医生在具体病例分级管理和诊疗中提供参考和指导。

  《流程》(基层医疗机构简版)总结了临床分型、易进展至重症的高危人群、新冠感染分级诊疗路径、临床基本治疗要点(四步简易治疗法)、其他能改善预后的治疗方法五个基层临床治疗要点。

图片来源:“国家传染病医学中心联盟”微信公众号

  《流程》明确,目前,新冠感染后易进展为重型和危重型的高危因素包括:①年龄≥60岁;②心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤、恶性血液病、血液透析等基础疾病者;③免疫功能缺陷;④肥胖(BMI≥30);⑤围产期女性;⑥重度吸烟者;⑦儿童合并有某些基础疾病(先天性心脏病、支气管肺发育不良、慢性肺病、呼吸道畸形、神经系统发育落后、神经肌肉疾病、异常血红蛋白病、重度营养不良等)、或免疫缺陷或低下患儿、肥胖症儿童、及早产新生儿;⑧未全程以及未加强接种新冠疫苗者。

  《流程》提出四步简易治疗法,并对口服小分子抗病毒药物的使用作出明确指导。

图片来源:“国家传染病医学中心联盟”微信公众号

  多地落实重点人群“红黄绿”分级管理制度

  2022年12月,国务院联防联控机制印发《关于印发新冠重点人群健康服务工作方案的通知》。

图片来源:国家卫健委官网

  《通知》明确开展健康服务,坚持分类分级、突出重点的原则,根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别:重点人群(高风险)、次重点人群(中风险)、一般人群(低风险),分别用红、黄、绿色进行标记,颜色不同,服务内容不同。

  贵州:对全省65岁以上老年按照“红黄绿”分级管理

  据“贵州发布”微信公众号,1月4日下午,贵州省政府新闻办举行贵州省新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会。发布会明确,加强重点人群防护,对全省65岁以上常住老年人进行摸底排查,并落实分级分类管理,按照“红黄绿”分级管理,进行定期随访,指导居家健康监测治疗,重点关注农村地区的重点人群。

  贵州省卫生健康委党组成员、副主任张巍表示,患有基础疾病的老年人感染新冠后,易发展为重症患者,始终是救治工作中关注的重点。

  一是以网格化布局的医联体保证所有老年人都能够被纳入到管理范围中来。

  二是对老年人基础健康状况进行分级管理,建立红黄绿三个类别的健康档案。红色和黄色就是风险相对较高的老年人,进行专案管理,实行村(社区)工作人员和医务人员的“二对一”服务,指导其健康监测、合理用药和抗原自测等。

  三是医联体牵头医院通过派驻专业人员驻点诊疗、远程指导、巡回医疗和现场培训等方式,帮助基层提升对老年人的重症早期识别和快速处置能力。

  四是为老年重症患者建立绿色通道,一旦出现病情变化,直接转诊到三级医院,无需逐级转诊。

  上海嘉定区:通过实行“红黄绿”三色分级管理

  提供多维度居家治疗咨询服务

  据“健康嘉定”微信公众号,日前,上海嘉定区进一步加强社区卫生服务中心家庭医生团队对新冠重点人群的签约服务,全区385名家庭医生通过实行“红、黄、绿”三色分级管理,为社区居民提供多维度的居家治疗咨询服务。

  马陆镇社区卫生服务中心主治医师马俊达介绍,她所管辖的居民共有735人,其中74人被赋予红色标记,132人被赋予黄色标记。她一直与他们保持着密切联系,特别是目前已经出现症状的重点人群,每天都会电话随访。

  辽宁:沈阳市苏家屯区落实红、黄、绿分级健康服务

  沈阳市苏家屯区卫生健康局组织基层医疗机构对辖区65岁以上老年人按照是否合并心脑血管疾病(含高血压)、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等及其新冠病毒疫苗接种情况,进行全覆盖摸底调查。按照重点(红色)、次重点(黄色)、一般(绿色)人群进行精准分类,建立台账,开展健康监测和提供医疗服务。

  此外,山东日照、四川广元、湖北宜昌等地也对重点人群按照“红黄绿”进行分级标识,进行分级健康监测。

  103岁新冠病毒感染患者康复出院

  据报道,日前,一位103岁的高龄患者经过一周的治疗后,顺利从武汉市肺科医院康复出院。

  武汉市肺科医院结核二病区主治医师陈国玺介绍,这位老人来医院后,既不发烧,也没有“刀片嗓”,仅表现为情绪低迷、食欲欠佳,疲劳想睡。据悉,老人的治疗过程中,只少量用药,适度氧疗,主要依靠俯卧位通气等方式治疗。这一经历对老年患者成功对抗新冠感染有参考价值。

  据介绍,12月28日,103岁的刘婆婆(化姓)家人发现老人精神食欲都欠佳,但并没有发烧等症状。家人监测老人血氧饱和度发现低于93%(正常值在95%-100%),立即将老人送医。CT检查发现,肺上已出现感染病灶。

  陈国玺表示,刘婆婆同很多老年人一样,肝肾功能弱,许多被证明对新冠感染有效的药物,没法使用,所以用药很少,主要依靠的是适度氧疗和“清醒俯卧位通气”改善刘婆婆的情况。其中,清醒俯卧位通气的效果十分理想,老人血氧饱和度迅速上升,稳定到95%以上。刘婆婆很快不再需要吸氧,精神状态和食欲改善,下床活动也有力气了。

  俯卧位通气,此前常被用于ICU患者,即让昏迷的患者长时间(一天保持12小时以上)地保持趴卧姿势,让受压迫的肺泡更容易舒展开,增加氧合,改善提升血氧饱和度,从而提升肺功能,加快肺病患者的康复。

  不仅是刘婆婆,病房里采用这一治疗姿势的老年患者或有基础疾病的患者,多对清醒俯卧位通气治疗表现出理想的效果。陈国玺表示,许多患者采用清醒俯卧位通气前血氧饱和度在88%左右,用了清醒俯卧位通气后,血氧饱和度能升到98%甚至99%。CT显示,其肺部感染病灶也开始慢慢吸收。

  陈国玺表示,刘婆婆的治疗经历,给高龄新冠感染者树立了康复信心。

(文章来源:中国证券报)

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