一、如何计算退休人员医保划账金额？

1.划账时间。医保个人账户入账时间，一般为每月下旬。

2.调整时间。一般集中在每年5~7月，当养老金调整以后，医保划账随之调整。

3.划账金额。医保划账金额主要由定额划账和比例划账，两部分构成。

下面以沈阳市退休人员划账为例，仅做参考。

（1）定额划账

50周岁以下，定额划账金额为30元/年；51~60周岁，定额划账金额为40元/年；以此类推，每增加10周岁，定额划账金额增加10元/年；91周岁及以上，定额划账为100元/年。

（2）比例划账

一般以每年6月份当月应发的实际退休费作为下一周期（当年7月至次年6月）的缴费基数；当缴费基数低于上年社平退休费，以上年社平退休费作为缴费基数。

案例1：李大爷今年66岁，2021年6月养老金为4000元，则2021年7月李大爷医保划账金额是多少钱？

1.定额划账：年龄66岁，对应定额划账金额为50元/年。

2.比例划账：4000*5.8%=232元/月。

通过计算可知，在一个医保调整年度（当年7月至次年6月）：

1.李大爷医保账户划账总金额：232*12+50=2834元；

2.李大爷平均每月划账金额：2834/12=236元/月。

二、如何计算企业职工和灵活就业人员医保划账金额？

全国各地医保人员的缴费比例略有差异，下面以沈阳市划账为例，仅做参考。

1.企业职工。每月医保账户划账金额由两部分构成：一是个人医保缴费的全部；二是企业统筹缴费中的一部分。

（1）全部个人医保费用。一般以职工本人上年度月均应发工资作为缴费基数，个人缴费比例2%，全部划入个人医保账户。

（2）部分企业统筹医保费用。企业缴费比例为8%，45周岁以下（含45周岁）按0.8％的比例计入，46周岁以上按1.5％的比例计入。

案例2：小王今年30岁，上年月均工资5000元；老张今年50岁，上年月均工资也是5000元；小王和老张每月个人医保划账金额是多少？

（1）小王个人医保划账金额：5000*2%+5000*8%*0.8%=103.3元。

（2）老张个人医保划账金额：5000*2%+5000*8%*1.5%=106元。

由此可知：缴费基数相同，均为5000元，45岁以上比45岁以下，每月个人医保划账金额多了2.7元。

2.灵活就业人员。按6.8%比例缴费的灵活就业基本医疗保险人员，在职期间不设立个人账户，退休后建立个人账户。

写在最后：

1.退休人员医保划账金额的多少，与个人年龄、划账比例、划账基数（个人基本养老金）有关。我国大部分地区医保划账比例在4%~6%左右，每月医保划账金额230元，个人养老金大概在3800元~5800元左右。

2.对于退休人员来说，除了每月有医保划账金额以外，还可以享受终身医保待遇，生病住院，超过退休人员起付线的部分，可以享受医保报销。

3.2021年我国医保迎来重大改革，即将推行医保共济：第1个变化是单位医保缴费全部将计入统筹医保基金，不再纳入个人医保账户。相对来说，个人医保卡里的钱少了。第2个变化是个人医保账户可以给配偶、父母、子女等家人使用，使用范围扩大了。第3个变化是更多门诊费用纳入医保报销。

医保改革以后：个人账户金额减少，共济能力提高。对此，你怎么看？