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家里的医疗保险外省可以报销吗?

在老家缴纳的医疗保险在外省可以报销吗?当然是不能在外省报销的,只能在参保地报销。我国的医疗实行的是属地化管理,以地市级城市为统筹单位,不管是城镇职工医疗保险,还是城乡居民医疗保险都是如此。下面和大家分享我的个人观点:

目前我国的医疗保险分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险两大类型,都是由相关的医保机构负责管理,在户籍所在地和工作单位所在地参保,以县级医保机构负责参保登记,缴费登记、报销管理等。在哪个地方参保,医保关系就在哪个地方,今后看病就医就只能在参保地进行报销,按目前的医保制度规定,医疗保险还没有实现全国漫游的功能,即使今后实现全国统筹了,医疗报销地还是只能在参保地办理。

随着改革开放步伐的加快,人员流动也成了常态,很多人在外出打工时,由于当时农村办理的新农合或是城乡居民医疗保险,基本上都是在户籍所在地的村委会代为办理。这就形成了在老家办理医疗保险,而常年在外打工局面,给自己的看病就医增加了困难。但是现在很多外出务工人员,既在老家办理了居民医疗保险,同时在打工的单位也缴纳了职工医疗保险,造成了同一个人办理了两份医疗保险的情况,但是重复参保,是不能重复享受医疗保险待遇的。

在外省工作的朋友,如果用人单位已经为你缴纳了职工医疗保险的,最好老家的城乡居民医疗保险不要再缴纳。由于自己长期在外打工,在老家缴纳医疗保险,报销起来也是比较麻烦的。如果在老家缴纳了医疗保险,在打工地没有缴纳医疗保险,那么在外省生病住院了该怎么办呢?

遇到这种情况,就是通过手机APP或是社保热线12333向老家的医保部门进行电话报备,只要通过电话报备的,不管你是缴纳的职工医疗保险,还是城乡居民医疗保险,只要是在外省的定点医院住院产生的医疗费用,都是可以回到老家的医保部门办理报销的,并不是在外省就可以报销,而是要凭在外省定点医院住院的所有资料,比如诊断证明书、病历表,检查资料,处方、医药发票等全套资料,自己垫付医疗费用后再回到老家的医保局办理报销手续。

如果病情不是很紧急的,可以请老家的家人或是朋友,委托他们到老家帮助办理异地就医备案,办理异地就医备案的最大好处是,如果在外省指定的定点医院住院,发生的住院费用,除了自己自费支付的医疗费用以外,属于医保报销范围的费用,可以通过异地就医结算系统进行实时结算报销,这样自己就不会先垫付医疗费用,再回到老家的医保局报销。

对于异地就医备案,目前很多地方都可以在网上办理,但是网上办理起来还是不顺畅,我本人也亲自试过好几次都没有成功,特别是社保和医保分家以后,很多社保部门的APP都将医保异地就医备案作下线处理,医保部门的APP还没有完善。最号还是提前到当地医保局办理是最为稳当的,也能及时解决问题。当然我们很多人平时在外省工作可能不会想到那么多,考虑问题也不会那么全面,有时生病是比较突然的事情,但只要在住院后的三天之内向当地医保局报备,都不会影响以后回去的报销比例,虽然麻烦一点,但多少也能报销部分费用,这对减轻自身的经济负担也是有帮助的。

综上所述,由于医疗保险属于属地化管理,在哪里参保就只能在哪里报销,在外省发生的医疗费用是不能直接在外省报销的,只能凭在外省住院的资料回到参保地报销;如果事先办理了异地就医备案,在外省定点医院发生的住院费用,可以通过异地就医系统进行实时结算。

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