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大病医保包含哪些病 大病医保怎么报销

大家好,小社来为大家解答社保的问题。大病医保包含哪些病,大病医保怎么报销这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

解答:

1、全面推进尿毒症、儿童白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药结核病、艾滋病机会性感染等8种重大疾病保障,将肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种重大疾病纳入保障救助试点范围。

2、大病医疗保险参保人员基本医疗保险报销范围内个人负担的75%,由大病互助补充医疗保险报销。

3、累计金额2万元以上3万元(含)以下的,支付55%;

4、3万元至10万元(含)之间的部分,支付65%;

5、超过10万元的部分支付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。

6、注:计算大病保险累计个人负担时,不扣除当年贫困患者享受的医疗救助金额。对基本医保和大病保险报销后个人负担仍过重的患者、精准扶贫对象、无钱弃医的贫困群众等困难群体给予有效保障和精准救助。

7、所需材料包括参保人身份证、参保人医疗保障或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。

8、参保人员需持上述材料到当地定点医院医保部门填写相关表格进行初审。

9、定点医院将初审通过的参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核。

10、最终审核通过的参保居民,由城镇医疗保险经办机构组织出具大病医疗保险报销证明。

11、自首次确诊或复发恶性肿瘤之日起满两年,其中恶性肿瘤的中药治疗可享受五年。

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