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农村医保报销比例是多少,农村医疗保险流程如何报销

  农村医保报销比例是多少?

  1.村卫生所和村中心卫生所报销百分十六十,每次就诊处方药费用限额10元,住院医生临时补液处方药费用限额50元。

  2.城镇医院就医报销百分之四十,每次就医检查费、手术费限额50元,处方药限额100元。

  3.二级医院就医报销百分之三十,每次就医检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4.三级医院就医报销百分之二十,每次就医检查费、手术费限额50元,处方药限额200元。

  5.中药发票附有每张处方1元的限额。

  6.镇级合作医疗门诊每年赔偿限额为5000元。

农村医保报销比例.png

  农村医疗保险报销需要哪些材料?

  1.农村医保的朋友生病需要报销的,必须准备以下材料:

  (1)身份证或户口原件及复印件;

  (2)新农村合作医疗保险卡;

  (3)门诊病历、出院小结原件及复印件;

  (4)医药费收据原件;

  (5)费用明细清单;

  (6)委托他人办理报销的,需提供受托人身份证及复印件。

  2.农村医疗保险报销必须要求申请人提供患者的真实身份和完整材料。对参合患者的身份证明材料有疑问的,应当转送合作医疗管理机构核实身份。如果提交的材料不一致,需要填写的所有材料应一次性书面通知。

  农村医疗保险流程如何报销?

农村医保报销流程.png

  1.农村医疗保险报销前,需要准备门诊发票、病历、费用明细等相关材料。然后将材料报送村(社区)合作医疗联络员。

  2、然后由村(社区)合作医疗联络员审核后再由镇合作医疗联络员上报镇合作医疗联络员进行报销。

  3.一般农村,医疗费由个人支付。如需报销,需向医院索取疾病诊断证明、医院收费发票、费用汇总明细清单,携带医院信息、参加合作医疗信息、身份证或户口簿、银行存折(卡),填写合作医疗报销审批表,村委会审核并提出意见。必须在次年3月31日前在合医办办理,逾期不予办理。由街道合医办初审资料,然后由合医办将审核资料送至市社保局审批索赔。

  4.随着互联网的发展,参加农村医疗保险的人或者特定疾病的患者在定点医院看病,如果因为其他原因可以回合医办报销,可以在网上实时结算报销。

  农村医疗保险的报销期限是多久?

  农村合作医疗的报销期限因地而异。一般规定当年报销,跨年度不得超过第一季度。结算年度跨两个月,原则上不结算。参合农民住院治疗,可自由选择全市定点医疗机构治疗。

  因病确需到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内到市联合管理中心备案核实,转入市外医院的医疗机构必须是二级以上公立医疗机构。在境外工作的参合农民因病到当地公立医疗机构就诊,本人或家属在3个工作日内向市联合管理中心申请备案。符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,首先由个人支付。治疗结束后,他们将根据当地公立医疗机构提供的出院记录、住院费用清单和费用收据,到市合作医疗机构申请赔偿手续。

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