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你知道农村的合作医疗怎么报销吗?异地也可以报销?

  人生病住院,农村合作医疗可以发挥作用,可以报销一部分费用。虽然农村合作医疗越来越普及,但仍有许多参保家庭对其了解不深。那么,农村的合作医疗怎么报销呢?异地也能报销吗?

  一、报销所需资料

  1、门诊报销

  门诊费用报销,需带门诊发票、合作学习医疗实践证明日历(或病历)。

  2、住院报销

  报销住院费用时,需携带医院发票、合作医疗证明日历(或病历)、详细费用清单、出院等相关证明。

  3、门诊特殊病报销

  门诊特殊疾病报销时,需携带门诊发票、特殊疾病合作医疗证明日历。

  4、办理特殊病种

  办理特殊疾病时,需携带特殊疾病门诊治疗方案、合作医疗证明日历、病历、相关实验室报告及两张照片。

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  二、哪些费用可以异地报销?

  “新农合”被称为新型农村合作医疗保险,是由中国农民(农业户口)创建的医疗保障制度。报销管理范围主要包括门诊进行补偿、住院补偿、重疾补偿。

  参保人员在统筹期间因患病在定点医院发生的医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费可纳入报销范围。

  因此,关于异地报销,只要参保人在治疗期间符合规定,在医保定点医院发生的相关费用均可报销。

  三、异地报销需要带什么材料?

  1. 普通门诊报销需提供: 身份证或者户口簿、新农村参联合缴费单;

  2.住院报销要提供:身份证或者户口簿、新农合的缴费单、住院电子发票、诊断书、费用清单和住院患者的病例;

  3.大病统筹报销应提供:新农合缴费单、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历等。

  四、报销流程

  1、区内发展乡镇级普通门诊、区内及区外市内定点合作医疗服务机构

  新农合患者必须凭本人医疗卡和有效身份证(无身份证,经身份确认后,可在辖区内乡级普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销,并可在区外定点医疗机构住院)。

  2、市外二级及二级通过以上的公立医疗服务机构进行医院

  参保患者在市外公立医疗机构和医院住院,应由参保人员或其家属在出院后3个月内持医疗费用发票原件(无效复印件)、住院医疗费用汇总表、出院小结和门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、代理人身份证到区行政服务中心新农窗口报销医疗费用。

  3、特殊病种门诊报销

  特殊疾病门诊报销,参保患者可持二级及以上、《新农合特殊病种门诊治疗审批表》定点医疗机构出具的病历及相关检查报告向新农联合管理中心提出申请。经审核批准,其门诊医疗费用可纳入新农报销范围

  4、意外伤害

  因意外伤害住院的患者需要提交意外伤害原因证明和出院后的医院病历。对于提供有效证明和记录的能力,将不予接受。被保险患者提交数据后,报销周期将在新农受理窗口关闭后30个工作日内完成。但是,只有在新农联合管理中心的检查员进行调查和检查后,才能进行报销。

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